子宫畸形是先天性生殖系统发育异常，其类型多样且对妊娠结局影响显著。以下8种常见子宫畸形中，多数可能增加不孕、流产、早产等风险，但部分类型经干预后仍可实现生育。

一、纵隔子宫：宫腔“隐形屏障”

纵隔子宫是最常见的子宫畸形，占所有子宫畸形的35%-50%。其特征为宫底至宫颈内口存在结缔组织纵隔，将宫腔分为两部分。根据纵隔延伸程度，可分为完全型（纵隔达宫颈外口）和不完全型（纵隔未达宫颈）。

影响：纵隔处内膜薄、血供差，易导致受精卵着床失败或胚胎发育受限。研究显示，纵隔子宫患者自然流产率达30%-50%，早产率增加2倍。例如，完全型纵隔子宫患者因宫腔容积缩小，胎儿生长空间受限，妊娠中晚期易出现胎位异常。

二、双角子宫：子宫“双角困境”

双角子宫由副中肾管融合不全导致，宫底部向内凹陷形成双角，宫腔形态异常。根据融合程度，可分为完全双角子宫（宫腔完全分隔）和不完全双角子宫（仅宫底凹陷）。

影响：双角子宫患者流产率较正常子宫高2-3倍，早产率增加1.5倍。其宫腔形态改变导致胚胎着床位置异常，且妊娠期子宫收缩协调性差，易引发早产。

三、单角子宫：单侧发育的“脆弱结构”

单角子宫仅一侧副中肾管发育完全，对侧未发育或形成残角。其子宫体积仅为正常子宫的1/2，宫腔容积小。

影响：单角子宫患者受孕率降低50%，流产率高达40%。由于子宫肌层薄、血供不足，妊娠期易发生胎儿生长受限、胎位异常及子宫破裂。例如，单角子宫合并残角妊娠时，残角子宫肌层发育不良，妊娠中晚期子宫破裂风险极高。

四、双子宫：双腔结构的“双重挑战”

双子宫由两侧副中肾管完全未融合形成，患者拥有两个独立子宫体、宫颈及阴道。

影响：双子宫患者受孕率与正常女性相近，但妊娠风险显著增加。未孕侧子宫可能因蜕膜脱落导致阴道出血，易误诊为流产；两侧子宫功能差异可能导致胚胎发育不平衡，增加早产风险。

五、残角子宫：隐匿的“定时炸弹”

残角子宫为单角子宫对侧副中肾管发育不全所致，分为实性（无宫腔）和有宫腔型。后者可能与正常子宫腔相通或不通。

影响：残角子宫妊娠是高危并发症，因残角子宫肌层薄、血供差，妊娠中晚期易破裂，危及生命。研究显示，残角子宫妊娠破裂发生率达80%，死亡率高达5%。

六、弓形子宫：轻度凹陷的“潜在风险”

弓形子宫为宫底轻度凹陷，宫腔形态基本正常。

影响：多数弓形子宫患者可自然妊娠，但部分患者因宫底肌层薄，流产、早产风险较正常子宫高1.2倍。孕期需密切监测子宫形态变化。

七、子宫发育不良：未成熟的“生育困境”

子宫发育不良（幼稚子宫）因副中肾管会合后停止发育导致，子宫体积小、宫颈长。

影响：患者常伴月经稀少、闭经，自然受孕率极低。通过激素治疗促进子宫发育后，部分患者可实现生育。

八、鞍状子宫：形态异常的“温和影响”

鞍状子宫为宫底两侧轻度隆起、中间凹陷，形态类似马鞍。

影响：鞍状子宫对妊娠影响较小，多数患者可自然妊娠并分娩，但极少数可能因宫底凹陷导致胎位异常。

科学应对：个体化治疗是关键

子宫畸形患者需通过超声、子宫输卵管造影或宫腔镜明确诊断。轻度畸形（如弓形子宫）可尝试自然妊娠；中重度畸形（如纵隔子宫、双角子宫）建议宫腹腔镜联合手术矫正，术后妊娠率可提升至60%-70%。对于无法手术或术后仍不孕者，辅助生殖技术（如试管婴儿）可提供生育机会。

子宫畸形虽增加生育挑战，但通过早期干预、精准治疗及孕期严密监测，多数患者仍能实现生育梦想。备孕女性若发现月经异常或反复流产，应及时就医排查子宫畸形，把握最佳治疗时机。